"MAAG" KENALI, HINDARI, DAN OBATI

Penyakit maag tentunya sudah sering kita dengar. Dalam ilmu kedokteran, penyakit maag dikenal sebagai dispepsia (dyspepsia). Dispepsia sendiri didefinisikan sebagai rasa nyeri atau rasa tidak nyaman di sekitar ulu hati. Pasien dengan dispepsia atau sakit maag ini biasanya datang dengan keluhan lain, yaitu dari mual sampai muntah. Selain itu, keluhan-keluhan lain seperti kembung, cepat kenyang, nafsu makan berkurang, dan sering sendawa juga bisa muncul.

A.    Penyebab Maag

Salah satu jenis penyakit maag adalah gastritis. Gastritis terbagi menjadi dua, yakni gastritis akut dan gastritis kronik. Gastritis yang terjadi secara tiba-tiba disebut sebagai gastritis akut atau acute gastritis, sedangkan yang terjadi secara perlahan-lahan disebut gastritis kronik atau cronic gastritis. Keduanya memiliki gejala yang mirip, diantaranya ada rasa terbakar di perut bagian atas, kembung, sering bersendawa, mual-mual, dan muntah.

Gangguan keseimbangan asam lambung memegang peranan terjadinya gastritis. Peningkatan produksi asam lambung dapat mencerna dinding lambung itu sendiri sehingga sakit maag itu terjadi. Padahal secara normal asam lambung memang perlu diproduksi tubuh untuk mencerna makanan.

Peradangan pada lambungpun tidak hanya disebabkan oleh konsumsi makanan yang meningkatkan produksi asam lambung, tetapi juga infeksi sejumlah bakteri. Jika kondisinya sudah parah maka infeksi bakteri akan menyebabkan borok-borok pada lambung atau tukak lambung.

Selain itu, sejumlah faktor yang meningkatkan kejadian penyakit maag, seperti luka lambung dan mengonsumsi obat penghilang rasa sakit. Umumnya obat-obat penghilang rasa sakit akan meragsang lambung.

Berikut sejumlah faktor yang dapat mendorong terjadinya sakit maag :

1.    Infeksi Bakteri

Orang yang terinfeksi bakteri Helicobacter pylori dapat mengalami gastritis. Penemuan bakteri ini dilakukan oleh Barry Marshall dan Robin Warre, dua dokter peraih Nobel di Australia. Mereka menemukan adanya bakteri yang bisa hidup dalam lambung manusia. Penemuan ini mengubah cara pandang para ahli mengenai penyebab penyakit lambung, termasuk cara pengobatannya. Saat ini telah terbukti bahwa infeksi yang disebabkan oleh Helicobacter pylori pada lambung bisa menyebabkan peradangan mukosa lambung yang disebut gastritis. Proses ini bisa ber lanjut hingga terjadi ulkus atau tukak, bahkan kanker lambung.

Infeksi oleh bakteri ini merupakan infeksi yang cukup umum terjadi pada manusia. Di negara-negara Barat sekitar 35-40% penduduk mengalami bakteri Helicobacter pylori. Di negara berkembang, termasuk Indonesia, frekuensi terjadinya infeksi bakteri ini lebih tinggi, terutama pada usia muda. Hal ini mungkin bekaitan dengan keadaan sosio-ekonomi dan faktor kebersihan yang rendah.

Dalam pertemuan di Centers for Disease Control and Prevention di Atlanta, Georgia pada 1991 semua mengakui hubungan langsung antara H. Pylori dengan penyakit gastritis. Sekitar 75% jenis penyakit tukak lambung yang telah terbukti disebabkan oleh H. Pylori dapat diobati secara permanen menggunakan larutan antibiotik. Infeksi yang disebabkan bakteri biasanya dimulai sejak kanak-kanak. Sering kali, bakteri ditularkan melalui sesama anggota keluarga melalui feses atau ludah, termasuk alat makan yang tidak dicuci dengan bersih. Bakteri ini kemudian tinggal di dalam perut hingga dewasa. Jika tidak diobati, penyakit tersebut bahkan dapat menyebabkan kanker lambung.

Bakteri H. Pylori ini memiliki banyak senjata sehingga dampak yang ditimbulkan oleh peradangan lambung menjadi kompleks. Hal ini terjadi terutama bila bakteri tidak terdeteksi sehingga bakteri akan terus berkembang biak, meluas membentuk tukak lambung, displasia, adenoma. Dan akhirnya kanker lambung yang sangat ditakuti.

Akan tetapi, infeksi bakteri tersebut dapat dicegah dengan pola hidup sehat dan bersih. Pola makan yang memenuhi syarat kesehatan dan higienis serta kesehatan umum yang memadai bisa menghindarkan kita dari serangan atau infiltrasi bakteri ini.

Umumnya gastritis yang terjadi karena infeksi bakteri merupakan gastritis kronik. Separuh pupulasi orang di dunia terinfeksi bakteri ini dan menyebarkannya dari satu orang ke orang lain. Pada sejumlah orang, Helicobacter pylori akan merusak lapisan lambung. Sejumlah dokter percaya bahwa tingginya kejadian penyakit ini pada orang tua disebabkan kebiasaan yang berhubungan dengan gaya hidup, seperti merokok dan stres.

2.    Obat Penghilang Nyeri

Konsumsi obat penghilang nyeri, seperti Nonsteroidal antiinflamatory drugs (NSAIDs) misalnya aspirin, ibu proven (Advil, Motrin, dan lain-lain), juga nasproxen (Aleve), yang terlalu sering dapat menyebabkan penyakit maag, baik itu gastritis akut maupun kronis.

3.    Alkohol

Mengonsumsi alkohol dapat mengiritasi (merangsang) dan mengikis permukaan lambung sehingga asam lambung dengan mudah akan mengikis permukaan lambung. Selanjutnya, gastritis akutpun terjadi.

4.    Stres

Keadaan stres yang disebabkan karena pembedahan, luka (trauma), terbakar, ataupun infeksi penyakit tertentu dapat mengakibatkan gastritis akut.

5.    Asam empedu

Adalah cairan yang membantu pencernaan lemak. Cairan ini diproduksi di hati dan dialirkan ke kantong empedu. Ketika keluar dari kantong empedu, asam empedu akan dialirkan di usus kecil (duodenum). Secra normal, cincin pilorus (bada bagian bawah lambung) akan mencegah aliran asam empedu ke dalam lambung seteah dilepaskan duodenum. Namun, apabila cincin tersebut dan tidak bisa menjalankan fungsinya dengan baik atau dikeluarkan karena pembedahan maka asam empedu dapat mengalir ke lambung sehingga mengakibatkan peradangan dan gastritis kronik.

6.    Serangan terhadap Lambung

Sel yang dihasilkan oleh tubuh dapat menyerang lambung. Kejadian ini dinamakan autoimmune gastritis. Kejadian ini memang jarang terjadi, tetapi bisa terjadi. Autoimmune gastritis sering terjadi pada orang yang terserang penyakit Hashimoto’s disease, Addison’s disease, dan diabetes tipe 1. Autoimmune gastritis juga berkaitan dengan defisiensi vitamin B12 yang dapat membahayakan tubuh.

7.    Kondisi Lain

Gastritis mungkin berkaitan dengan beberapa macam penyakit, diantaranya HIV/AIDS, Crohn’s disease, infeksi parasit, serta gangguan ginjal dan hati.

B.     Gejala Klinis

Secara lebih detail gejala-gejala penyakit maag adalah sebagai berikut :

1.    Rasa terbakar di lambung dan akan menjadi semakin parah ketika sedang makan

2.    Mual-mual

3.    Muntah

4.    Kehilangan nafsu makan

5.    Merasa lambung sangat penuh sehabis makan

6.    Berat badan menurun

Gastritis akut terjadi secara tiba-tiba dan gejalanya lebih terlihat, dengan di tandai mual-mual dan rasa terbakar di lambung serta adanya rasa tidak enak di lambung bagian atas. Gastritis kronik berjalan perlahan-lahan dan gejala yang umum terlihat adalah adanya rsa perih dan rasa penuh di lambung serta kehilangan nafsu makan sehingga hanya mampu makan dalam jumlah sedikit. Pada sejumlah orang terkadang gastritis kronik tidak menimbulkan gejala klinis.

Kadang–kadang gastritis akan menyebabkan lambung berdarah, tetapi tidak parah. Perdarahan lambung dapat dikeluarkan lewat mulut (muntah darah) ataupun terjadi berak darah. Apabila pertolongan terlambat dilakukan maka hal yang fatal akan terjadi.

C.     Tes dan Diagnosis

Memastikan terjadinya penyakit maag tidak cukup dengan melihat gejala klinis saja karena akan dengan mudah dikelirukan dengan penyakit lainnya. Setelah melalui pemeriksaan degan endoskopi (teropong saluran pencernaan bagian atas), USG ataupun pemeriksaan laboratoruim.

Ada berbagai tes yang digunakan untuk memastikan kejadian penyakit maag, diantaranya :

1.    Tes darah

2.    Breath test

3.    Stool test

4.    Endoskopi

5.    Rontgen

D.    Pengobatan

Pengobatan sakit maag tergantung pada penyebabnya. Sebagai contoh, pengobatan gastritis akut yang disebabkan oleh NASAIDs atau alkohol berbeda dengan gastritis kronis yang harus diobati dengan antibakteri. Umumnya pengobatan dilakukan dengan obat-obatan yang dapat menetralkan asam lambung, seperti :

1.    Antasid

Dapat menetralkan asam lambungdan dengan cepat meringankan sakit maag jenis gastritis.

2.    Acid blockers

Ketika antasid tidak cukup untuk meredakan sakit maag, umumnya dokter akan memberikan obat jenis cimetidin (tagament) ranatidin (zantac), nizatidin (axid) atau famotidin (pepsid). Obat-obatan tersebut dapat menurunkan jumlah asam lambung yang diproduksi.

3. Pengobatan dengan obat-obatan lain, seperti omeprazol (prilosec), lansoprazel (prevacid), rabeprazole (achiplex) dan esomeprazole (nexium).

E.     Pencegahan

Walaupun kita tidak bisa selalu menghilangkan Helocobacter pylori, tetapi timbulnya gastritis dapat dicegah dengan hal-hal berikut :

1.  Menurut sejumlah penelitian, makan dalam jumlah kecil tetapi sering serta memperbanyak maka makanan yang mengandung tepung, seperti nasi, jagung, dan roti akan menormalkan produksi asam lambung. Kurangilah makanan yang dapat mengiritasi lambung, misalkan makanan yang pedas, asam, digoreng, dan berlemak.

2.  Hilangkan kebiasaan mengonsumsi alkohol. Tingginya konsumsi alkohol dapat mengiritasi atau merangsang lambung, bahkan menyebabkan lapisan dalam lambung terkelupas sehingga menyebabkan peradangan dan perdarahan di lambung.

3. Jangan merokok. Merokok akan merusak lapisan pelindung lambung, merokok juga akan meningkatkan asam lambung, melambatkan kesembuhan dan meningkatkan risiko kanker lambung.

4.    Ganti obat penghilang rasa sakit.

5.    Berkonsultasi dengan dokter.

6.    Peliharalah berat badan.

7.    Memperbanyak olahraga.

8.  Manajemen stres. Anda dapat menenangkan pikiran dengan melakukan mediasi atau yoga untuk menurunkan tekanan darah, kelelahan dan rasa letih.